为什么要做糖筛

哪些人要注意？

调查发现，近年来妊娠期糖尿病发病率有增高趋势。妊娠期糖尿病会对准妈妈及胎宝宝有多种不良影响，包括容易发生流产、早产、难产，以及增加巨大儿的概率，严重的可能威胁母婴的生命安全。

除了遗传因素及孕期激素水平变化外，准妈妈吃得多、运动少也是发生妊娠期糖尿病的主因，但是在孕早期准妈妈常常没有相应的症状，多不会引起重视。所以，准妈妈一定要重视做糖筛，以尽早检测出是否有妊娠期糖尿病。

在正常情况下，糖筛在怀孕24~28周进行，这是因为这时正值胎宝宝快速生长期，准妈妈胎盘分泌功能也越来越旺盛，机体内各种导致糖尿病的因素最为明显，此时检查常不易漏诊。

Tips：特殊人群更要重视糖筛检查

年龄≥35岁

体重指数≥28

胎儿偏大

有糖尿病家族史

妊娠早期空腹尿糖多次呈阳性

患有复杂性阴道炎

反复自然流产

有死胎或新生儿呼吸窘迫综合征史

有巨大儿分娩史

有畸形儿史

有妊娠期糖尿病史

有多囊卵巢综合征

糖筛如何做？正常值是多少？

检查之前禁食至少8小时，检查前连续3天正常饮食，检查期间静坐、禁烟。检查的时候，5分钟内把含有75g葡萄糖的液体300ml喝完，在喝葡萄糖之前、喝葡萄糖后1小时、喝葡萄糖后2小时分别抽一次静脉血，测定血葡萄糖的水平。

其正常上限为：

空腹血糖水平为5.1mmol/L

1h血糖水平为10.0mmol/L

2h血糖水平为8.5mmol/L

有些地方医疗条件不够发达或者怀孕期间有高血糖的高危因素，可以在24~28周的时候先测一下空腹的血葡萄糖是否正常，如果空腹血糖≥5.1mmol/l，可以不行葡萄糖耐量试验，直接诊断妊娠期糖尿病；如果空腹血糖＜4.4mmol/l，患妊娠期糖尿病的可能极小，可以暂时不行葡萄糖耐量试验；如果空腹血糖≥4.4mmol/l且＜5.1mmol/l，应尽早行葡萄糖耐量试验。

Tips：糖筛前的注意事项

1.在进行检查前三天保持正常作息，正常的活动量、正常的饮食，不要刻意减少饭量；

2.检查的前一天晚上10点以后不要吃东西，12点之后水也不要喝了；

3.检查时喝糖水的速度不要太快，要慢慢喝，5分钟内喝完就可以，喝完后尽量不要走动；

4.掌握好抽血时间，喝完后的1小时、2小时为检测时间；

5.随身带些零食，因为测试后会比较饥饿，可以及时补充能量，避免出现低血糖。